Плотность костной ткани выражается в граммах минерализации на единицу площади или объема, а ее качество может изменяться при накоплении некоторых повреждений, например, микротрещин. Прочность нашего костного аппарата напрямую зависит от этих двух факторов. Остеопороз характеризуется снижением прочности костей, что в разы увеличивает риск получения переломов.
Заболевание всегда рассматривалось как следствие естественного старения преимущественно женщин. Однако, в настоящее время специалисты не связывают болезнь только с возрастом и полом.
Болезнь может быть первичной или вторичной. Первичный остеопороз встречается у обоих полов в любом возрасте, но обычно развивается у женщин после менопаузы. Старческий остеопороз встречается с одинаковой частотой, как у женщин, так и мужчин после 70 лет.
Вторичный — является результатом использования некоторых лекарств, например, глюкокортикоидов, или вследствие патологических состояний, таких как гипогонадизм, целиакия, онкология, при которой необходима химиотерапия.
Последствия данного заболевания имеют значительное влияние не только на самих пациентов, но и членов их семей и общества в целом. Частота паталогических переломов при остеопорозе увеличивается с возрастом и сами они варьируются по степени тяжести. Проблема актуальна в основном для пожилых женщин. Кроме того, вследствие болезни они часто страдают от тревоги, беспокойства или депрессии, которые обычно не замечают при оценке воздействия данного заболевания.
У 60-летней женщины вероятность перелома проксимального отдела бедренной кости (шейки бедра), являющегося одним из наиболее серьезных, увеличивается на 14% и составляет близко 20% среди всех переломов, вызванных болезнью. В течение года от таких повреждений костной ткани умирает каждый пятый пациент, а 2/3 больных уже никогда не возвращаются полностью к прежнему уровню активности. Раннее хирургическое вмешательство способствует лучшему восстановлению пациента и дает низкий процент послеоперационных осложнений.
Переломы проксимального отдела бедренной кости чаще всего являются проблемой 80-90-летних женщин, для 70-летних повреждения касаются в основном запястий, в постменопаузе зона риска – тазовая область и ребра.
У 700 000 человек с остеопорозом врачи каждый год диагностируют компрессионный перелом позвоночника, который является одним из самых опасных, так как сопровождается повышенной смертностью и негативно влияет на общее состояние здоровья и качество жизни. Повреждение одного позвонка значительно увеличивает вероятность новых повреждений, приводя к кифозной деформации позвоночного столба.
Как улучшить здоровье костного аппарата?
Плохая плотность костной массы является признанным и важным фактором риска переломов при остеопорозе. В последние пару десятков лет в решении данной проблемы был достигнут значительный прогресс.
— Физическая активность и упражнения являются важным условием, поддерживающим здоровье костного аппарата в зрелом возрасте. Отсутствие каких-либо физических нагрузок может иметь разрушительные последствия для пациента, так как в дополнение к непосредственному воздействию на костную ткань очень важно также увеличение мышечной массы и улучшение баланса.
Для пожилых пациентов были успешно использованы различные формы физических упражнений, чтобы снизить риск падений. Силовые нагрузки стимулируют накопление минеральных веществ в костной ткани. Аэробные тренировки, такие как ходьба, плавание, гимнастика цигун или пилатес имеют положительное влияние на другие аспекты здоровья, предотвращают развитие болезни, укрепляют мышечный аппарат, улучшают выносливость и координацию.
— Применение биофосфонатов (этидронат, алендронат, ризедронат) и препаратов кальция снижают риск переломов позвоночника на 30-50%.
— Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является признанным методом профилактики остеопороза и его лечения для женщин. Многие исследования показали ее значительную эффективность.
Факторы, влияющие на здоровье костей
Генетические факторы имеют сильное и, возможно, доминирующее влияние на формирование костей. Важную роль играют также физиология человека (воздействие половых гормонов в период полового созревания) и образ жизни. Полноценное питание, отсутствие избыточного веса, вредных привычек и физическая активность, особенно в период формирования костей, позволяют уменьшить потерю костной массы, связанной с возрастом, уменьшая риск развития болезни.
