Большинство людей, достигших 30 лет, начинают ощущать напряжение в шейных мышцах и щелчки при поворотах головы. Несмотря на неспецифичность подобных симптомов, у пациента можно предположить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Его симптомы и лечение во многом зависят от стадии заболевания, степени разрушения позвонковых дисков и наличия костных разрастаний – остеофитов.
Причины шейного остеохондроза
Межпозвоночные диски содержат так называемое пульпозное ядро, которое состоит из хрящевой ткани и является весьма эластичным. Оно служит амортизатором при движениях, защищает шейные позвонки от нагрузки. Мышцы шеи развиты у человека относительно слабо, поэтому не могут взять на себя стабилизирующую функцию в случае перегрузки позвоночника. В таких случаях диск может смещаться, сдавливая окружающие ткани, нервы и сосуды.
Смещение дисков ведет к снижению высоты позвоночного столба, окостенению пораженной хрящевой ткани, появлению костных отростков тел позвонков. Все это процессы ведут к появлению боли, отеку нервных сплетений, нарушению кровообращения.
Все причины, приводящие к заболеванию можно разделить на несколько групп:- травмы и перегрузки шеи, длительное статическое напряжение;
— гиподинамия;
— наследственность;
— аномалии строения позвонков;
— нарушенный обмен веществ, эндокринологические проблемы.
Симптомы шейного остеохондроза
Клиническая симптоматика остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит от степени поражения позвонковой ткани.
Первая степень болезни характеризуется периодической болью в мышцах шеи, похрустывании в фасеточных суставах. Иногда по утрам у пациентов может появляться ощущение, что шея «затекла».
Вторая степень беспокоит сильнее — боль становится средней интенсивности, часто обостряется, особенно при длительной сидячей работе, при перемене погоды. Появляются симптомы сдавления корешков (шейного радикулита). Боль распространяется в плечо, руку, порой достигает пальцев кисти. Наклонять голову вперед дискомфортно. Периодически беспокоит головная боль, низкое артериальное давление.
Третья степень заболевания уже не остается без внимания врача. Если предыдущие стадии заболевания пациент зачастую пытался вылечить обезболивающими препаратами самостоятельно, то постоянную боль он игнорировать уже не может. На данной стадии болезни сохраняется иррадиация боли в руку. Дополнительно появляется онемение, ощущения «ползания мурашек» (парестезии), слабость в руках.
Рентгенологически на данной стадии находят снижение высоты тел позвонков, возможно протрузию или межпозвоночную грыжу. Эти образования сдавливают проходящие рядом артерии, несущие кровь головному мозгу. В результате появляется гипоксия, снижение давления в межпозвоночных артериях. Это проявляется в виде головокружения, слабости, частой головной боли, которую нужно дифференцировать с мигренью. Могут возникнуть проблемы со зрением, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах. Иногда может появиться онемение языка и проблемы с артикуляцией.
Шейный остеохондроз 4 степени мучителен. Хрящ полностью разрушен и требуется постоянный прием обезболивающих препаратов. В дополнение ко всем неврологическим симптомам присоединяется нарушение координации движений из-за поражения артерии, питающей мозжечок.
Методы лечения
Лечение заключается в применении соответствующих медикаментов и физиотерапии.
Лекарства
1. Нестероидные противовоспалительные средства направлены на то, чтобы снять боль, воспаление и отек, вызванные сдавлением нервных корешков, улучшить микроциркуляцию крови. Применяют как традиционный Диклофенак, Вольтарен и Кетонал, так и современные Мовалис, Мелбек, Артоксан.
2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) помогают снять спазм мышц шеи.
3. Хондропротекторы оказывают терапевтический эффект, если применяются на 1 и 2 стадиях заболевания. Они поставляют строительный материал для восстановления хрящевой ткани межпозвоночного хряща. Это препараты глюкозамина и хондроитина сульфата: Дона, Артра, Эльбона, Мукосат и другие.
4. Витамины группы В улучшают обмен веществ в нервных волокнах, восстанавливают их ткани. Их можно принимать как в таблетках (Нейромультивит), так и в уколах (Мильгамма, Нейробион).
5. Боль, связанная с застоем крови лечится назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Это капельницы с Тренталом, Циннаризином.
Физиотерапия
Заключается во введении лекарственных средств в ткани, окружающие шейный отдел позвоночника методом электрофореза или ультразвука. Для уменьшения воспаления и отека применяют магнитотерапию и лазеротерапию.
Также не стоит забывать о прогулках, плавании, лечебно-профилактических упражнениях, массаже воротниковой зоны.
