Дорсартроз – cпондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение, распространяющееся как на суставы между телами позвонков, так и на фасеточные суставы позвоночных сегментов в грудном отделе.
Данный процесс медицинские специалисты называют частной формой остеоартроза, который объединяет группу заболеваний, схожих по клиническим, морфологическим и биологическим исходам, но различных по этиологии.
Принято считать, что данная форма спондилоартроза встречается гораздо реже остальных – вследствие ограничения подвижности грудного отдела ребрами, и как результат, меньшей вероятности развития указанного патологического явления.
Однако многие врачи убеждены в том, что с распространенностью случаев заболевания малая подвижность грудного отдела позвоночника никак не связана – просто указанная форма редко приобретает явно выраженный характер.
Причины развития и группа риска
Согласно результатам научных исследований и наблюдений, грудной спондилоатроз (равно, как шейный и поясничный) развиваются в тех случаях, когда имеют место функциональные перегрузки. В соответствии с приведенным утверждением можно выделить категории лиц, находящихся в группе риска. Сюда входят:
— лица старших возрастных групп;- перенесшие травмы и микротравмы грудного отдела позвоночника;- профессиональные спортсмены;- лица, занятые тяжелым физическим трудом;- люди, страдающие аномалиями развития, деформациями позвоночника различной степени тяжести;- работники, чья профессиональная деятельность связана с постоянными статодинамическими нагрузками на спину;- люди, страдающие ожирением (лишний вес способствует искривлению позвоночника и неравномерному распределению нагрузки на него);- лица, страдающие плоскостопием, которое также обуславливает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, и т.д.
Спондилоартроз может развиться на фоне дистрофических изменений, поражающих позвоночный столб – к примеру, на фоне хондроза или остеохондроза.
В ходе развития данных заболеваний происходит уменьшение высоты диска, что, в свою очередь, ведет к увеличению давления, приходящегося на суставные поверхности фасеточных суставов. В результате усилившихся нагрузок начинает развиваться описываемый дегенеративно-дистрофический процесс.
Симптомы
Одним из наиболее ярких признаков, указывающих на развитие дорсартроза, является боль, которая возникает при движении или при изменении положения тела (наклонах или поворота туловища), и исчезающая в состоянии покоя. Часто отмечается межлопаточная симпаталгия – тупая, ноющая или жгучая, острая боль, возникающая в результате поражения симпатической нервной системы.
По мере того, как заболевание будет прогрессировать, к болевому синдрому добавится т.н. «утренняя скованность», обусловленная изменением состояния хрящевых дисков и постепенным развитием защитного мышечного спазма.
Обычно боль при спондилоартрозе носит локализованный характер, проявляясь исключительно в грудном отделе позвоночника, но при нарастании воспаления фасеточных суставов и образования остеофитов, может развиться стеноз позвоночного канала и компрессия нервных окончаний.
На фоне описываемых явлений, в свою очередь, нередко наблюдаются парестезии (нарушения чувствительности) в пораженной области.
Если процесс распространяется на уровне V-XII грудных позвонков, то в этом случае могут отмечаться различные функциональные нарушения деятельности органов брюшной полости: толстого кишечника, желудка и т.д.
Диагностика дорсартроза
Поскольку симптомы дорсартроза очень схожи с клиническими проявлениями других заболеваний – его важно своевременно дифференцировать от них. Традиционным методом диагностики обычно выступает МРТ, КТ, рентгенография позвоночного столба в боковой и прямой проекции, а также радиоизотопное сканирование.
Также при пальпации паравертебральной линии специалистами отмечается болезненность в области пораженных позвонков, что косвенно может свидетельствовать о факте дорсартроза.
Лечение
Принимая во внимание то, что спондилоартроз любой локализации обычно носит хронический характер, развиваясь в течение нескольких лет, лечение должно быть комплексным, грамотным и достаточно продолжительным.
Кроме того, если специалистом, помимо основного диагноза, выявлено какое-либо сопутствующее заболевание – остеохондроз, плоскостопие или, к примеру, ожирение – комплекс лечения должен быть направлен и на устранение проблемы, поспособствовавшей развитию дорсартроза.
При диагностировании спондилоартроза грудного отдела обычно назначают целый комплекс мероприятий, включающий в себя:- традиционную медикаментозную терапию;- физиотерапевтические процедуры;- санаторно-курортное лечение;- процедуры, направленные на разгрузку позвоночника;- процедуры, направленные на восстановление обмена веществ и т.д.
