Бурсит ахиллова сухожилия характеризуется повреждением ткани и воспалением в слизистой околосуставной полости, которая находится между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Полость или сумка заполнена синовиальной жидкостью, предназначенной для амортизации и смазки суставов.
Причины
Пяточный ахиллобурсит часто возникает вследствие чрезмерных и повторяющихся физических нагрузок, из-за растяжения ахиллова сухожилия, неудобной обуви, например, слишком узкая или на высоком каблуке.
Нередко развитию болезни способствует полученная травма в области пятки, инфекция, избыточный вес, мышечная слабость развитие таких суставных заболеваний как артроз, подагра.
Симптомы
Пациенты с ахиллобурситом обычно испытывают боль в задней части лодыжки, которая поднимается по сухожилию от пятки во время движений, требующих сильных или повторяющихся сокращений икроножных мышц, например, ходьба вверх и вниз по лестнице, бег, прыжки. После нагрузок болевые ощущения усиливаются ночью или наутро следующего дня.
Болезненность ощущается при ношении либо свободной, либо узкой и жесткой обуви. Другие симптомы могут включать в себя припухлость, покраснение и повышенную чувствительность в пораженной области, движения лодыжки ограничены
Как лечить ахиллобурсит
Лечение врач выбирает исходя из активности и силы проявления симптомов пациента.
Отличают две стадии данного заболевания, которые имеют несколько различную симптоматику: острая и хроническая.
При острой форме болезни, вследствие инфекций или других факторов, болезнь развивается быстро и сопровождается выраженным воспалительным процессом и болью. Лечение, однако, проходит легко и достаточно быстро.
Хроническая стадия развивается в результате уже имеющихся заболеваний ног (артроз, подагра и др.), симптоматика достаточно смазанная, воспаление может длиться долгое время, иногда без болевого синдрома.
Пациенты могут проходить лечение в домашних условиях.
Одним из наиболее важных факторов терапии является устранение неудобной обуви, которая сильно прижимается к задней части пятки. Лучшим выбором является специальная ортопедическая продукция: обувь или специальные вставки.
Для снятия припухлости врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен.
При септическом ахиллобурсите – серьезном заболевании, вызванном инфекцией, лечение требует применения антибиотиков, чтобы предотвратить развитие осложнений. При этой достаточно редкой форме болезни задняя часть лодыжки становиться красной и горячей, пациент страдает от озноба, лихорадки.
Физиотерапия является не менее важным фактором для всех пациентов с бурситом ахиллова сухожилия. Физиопроцедуры ускоряют процесс заживления и снижают риск развития повторного заболевания.
Лечение острой стадии может включать ледяные компрессы, которые прикладывают к пяточной области несколько раз в день на 15-20 минут, некоторые врачи рекомендуют применение контрастных ванн.
Хорошо помогает массаж в пяточной области, воздействие ультразвуком или специальные упражнения для лодыжки. Как правило, они должны быть выполнены 2 — 3 раза в день, и только при условии, что они не вызывают ухудшения состояния больного.
В дальнейшем для постепенного повышения уровня активности и в качестве реабилитации врачи советуют посещать занятия плаванием или водной аэробикой.
Если обычная терапия не помогает, то врач назначает дополнительное обследование (МРТ, КТ) и применение кортикостероидов, обезболивающих инъекций в пораженную область, дренаж синовиальной сумки.
