Заболевание характеризуется деформацией первого плюснефалангового сустава большого пальца ноги, при которой сесамовидные кости смещаются в сторону, образуя выпирающую наружу косточку или шишку.
Со временем болезнь прогрессирует, передняя часть стопы расширяется, распластывается, вызывая смещение сухожилий и связок. Чем больше смещение, тем больше деформируется сустав.
Степень выпячивания косточки на большом пальце ноги к наружной стороне стопы может быть разной и зависит от стадии заболевания.
Отклонение большого пальца под углом 10 ̊ считается нормой. Незначительная степень смещения имеет отклонение в пределах 16 градусов. На данной стадии нарост имеет небольшие размеры.
Умеренная патология – 16-20 градусов, а серьезное отклонение от нормы при запущенной стадии болезни характеризуется отклонением на 30-40 ̊, при котором происходит деформация всех пальцев стопы.
Причины вальгусной деформации
У половины пациентов проблема возникает до 20-летнего возраста. В большинстве случаев (80%) болезненные косточки присутствуют на обеих ногах. В большинстве случаев страдает женский пол. Это связано со строением женских стоп, у которых костномышечная система значительно слабее, чем у мужчин. В 75% случаях болезнь имеет наследственный фактор. Лучшим доказательством этого является тот факт, что проблема может возникнуть даже у молодых девушек.
Поэтому, если в семье были случаи выльгусной деформации пальца стопы, то профилактикой является тщательно подобранная обувь, которая снижает риск развития патологии в раннем возрасте.
В группу риска входят люди с избыточным весом и профессиональные танцоры. Работа, связанная с постоянной нагрузкой на ноги, дегенеративные заболевания, постоянное ношение неудобной и тесной обуви (узкий носок, высокий каблук), гипермобильность суставов, быстрый рост стопы в подростковом периоде, остеопороз, травматический фактор, плоскостопие и другие структурные дефекты.
Симптомы
Симптомы вальгусной деформации зависят от стадии заболевания. В начале развития патологии пациенты жалуются на ноющую боль в проксимальном отделе большого пальца, которая усиливается во время ходьбы.
Средняя стадия болезни характеризуется воспалительным процессом, опуханием косточки на пальцах, образованием натоптышей под средним пальцем и мозолистых наростов в области плюсневой косточки. Боль усиливается.Если косточку на пальце ноги не лечить, то болезнь переходит в последнюю запущенную стадию, при которой боль становится сильной и изнуряющей, как в подошве, так и в суставе. Выпирающий нарост хорошо виден, под другими пальцами кожа ороговевшая, мозолистая, так как нагрузка при ходьбе приходится именно на них.
Отек и покраснение, которое распространяется и на внутренний край стопы, вынуждает пациентов покупать обувь на один или два размера больше, чтобы предотвратить болезненное давление на выпирающую косточку и пальцы. Самые болезненные участки — основание большого пальца на внутренней стороне области стопы и центр передней части подошвы.
Осложнения
Вы должны помнить, что образование косточки на пальцах — это не только косметическая проблема. Прогрессирование болезни изменяет биомеханику стопы и может привести к изменению походки. Заболевание также нередко является причиной развития бурсита большого пальца вследствие постоянного раздражения и трения, которые вызывают отек и воспаление синовиальной суставной сумки.
Другим частым осложнением вальгусной деформации является артрит плюснефалангового сустава, так как из-за постоянного трения хрящевая ткань большого пальца уменьшается.
При отсутствии лечения заболевание приводит к возникновению патологических процессов в области позвоночного столба, коленных и тазобедренных суставах.
Как избавиться от косточки на большом пальце
Следует знать, что лечение вальгусной деформации требует упорства и терпения, так как процесс этот довольно длительный.
На ранних стадиях успешно применяются консервативные методы терапии, которые заключаются в использовании специальных ортопедических корректоров, межпальцевых валиков, стелек и правильно подобранной обуви на небольшом каблуке с широкой передней частью.
Такой подход позволяет снять боль и нагрузку на пораженную область, правильно распределить напряжение мышц во время ходьбы и замедлить развитие патологического процесса.
Хорошо себя зарекомендовали регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц стопы.
Медикаментозное лечение с включением обезболивающих, противовоспалительных препаратов и кортикостероидов назначают на более поздних стадиях болезни. Если патология возникла на фоне каких-либо системных заболеваний организма, то в первую очередь терапия направлена на устранение причины.
Когда операция становится необходимостью? Хирургическое вмешательство проводят в запущенной стадии болезни. На данный момент разработано около 100 различных методик, которые индивидуально подбирают в каждом конкретном случае. Наиболее распространенные из них: удаление костного нароста, реконструкция деформированных костей, остеотомия по изменению угла смещенных суставов и др.
