Ишиас. Симптомы и лечение

Ишиас (ишиалгия) характеризуется острой болью в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, причиной которой является раздражение или ущемление одного или нескольких корешков седалищного нерва – самого большого периферического нерва в человеческом теле.

Его ветви иннервируют заднюю часть бедра и голени. Невралгия при радикулите указывает на плохое состояние позвонков L4, L5 и S1 и требует профессионального лечения. Около 40% людей хоть раз за свою жизнь испытывали приступ ишиалгии.

Причины болезни

ишиас причины и симптомы

Чаще всего  ишиас связан с дегенеративными заболеваниями, искривлением позвоночника, протрузией или пролапсом диска. Давление на седалищный нерв также может быть вызвано ожирением, воспалительным процессом. Из-за перегрузки позвоночника к атакам радикулита уязвимы беременные женщины.  

Приступ невралгии седалищного нерва могут спровоцировать травмы, интенсивные физические нагрузки или защемление корешков в результате мышечного спазма. При хроническом радикулите рецидиву болезни способствует переохлаждение организма.

Симптомы ишиаса

В начале развитии болезни симптомы выражены слабо и больной может не связывать их с ишиалгией, болевые ощущения носят скорее раздражающий характер. Такое состояние продолжается длительное время, месяцы и даже годы. Острый приступ невралгии может начаться неожиданно.

Его характерным симптом является достаточно сильная колющая боль, которая иррадиирует от нижней части спины или ягодицы к задней или боковой части бедра и нижних конечностей, часто до стопы. Обычно болевые ощущения носят односторонний характер, но если радикулит двусторонний, то болевой синдром распространяется на обе ноги. Часто возникает покалывание и онемение. При попытке встать боль становится стреляющей. 

Вы можете испытывать мышечную слабость. Боль усиливается при чихании, кашле, смехе, ходьбе или наклонах, так как каждое из этих действий повышает давление спинномозговой жидкости и, следовательно, давление на нервные корешки.

Острота болевых ощущений зависит от тяжести заболевания и от силы давления на нервы. Иногда они носит изнуряющий характер и долго не затихают.

Проблемы с мочеиспусканием или стулом, онемение и сильная боль могут указывать  на изменения, приводящие к необратимому повреждению нерва.

Если не заниматься лечением, то болезнь переходит в хроническую стадию, которая труднее поддается терапии. Со временем формируются контрактуры суставов (ограничение пассивных движений), в мышцах происходит в формировании болевых триггерных точек, начинаются изменения в головном, спинном мозге и опорно - двигательном аппарате.

Лечение ишиаса

Лучший способ уменьшить боль - найти позицию, которая поможет снять раздражение угнетенного корешка. Вопреки распространенному мнению - это не всегда положение лежа. Многие люди предпочитают стоять или сидеть. Тем не менее, для сна необходим жесткий матрас, ноги согнуть в коленях под прямым углом. Такое положение часто приносит облегчение. Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов и массаж специальной мазью помогает снять симптомы болезни.

Однако если в течение 24 часов боль не уменьшается, необходимо обратиться к специалисту, так как подобные симптомы могут вызвать также почечные колики - вам нужно определить источник боли и принять соответствующее лечение. В связи с этим для диагностики назначают магнитно-резонансной томографию.

Самый быстрый результат в лечении ишиаса достигается эпидуральными инъекциями непосредственно в пораженную область. Инъекции быстро снимают отек и воспаление нерва, способствуя быстрому и значительному улучшению состояния больного, а также помогают избежать побочных эффектов от приема больших доз болеутоляющих средств. 

Обезболивающие процедуры не означают, что лечение закончено, так как очень важен следующий этап реабилитации, заключающийся в физиотерапии. Хорошие результаты дают прогревания, ионофорез, биостимуляция воздействием магнитного поля, лазерного излучения, грязевые аппликации. и т. д.  

Практика спорта имеет жизненно важное значение для здоровья и профилактики рецидива ишиаса. Умеренные аэробные упражнения улучшают циркуляцию кров и способствуют более быстрому удалению воспалительных медиаторов из организма. Во время физиотерапии ишиаса физические нагрузки они должны быть адаптированы таким образом, чтобы способствовать улучшению здоровья, и не вызывать обострение болезни.

Если улучшение не наступает после консервативной терапии или боль часто рецидивирует, то необходимо хирургическое вмешательство, связанное с удалением дегенерированного межпозвоночного диска.

Профилактика

Для предотвращения приступов ишиаса избегайте резких движений, внезапных поворотов, бега.

Поднимая что-нибудь тяжелое, необходимо присесть, а не сгибаться с прямыми ногами.

Сумку на одном плече замените рюкзаком, покупки носите в двух руках, чтобы нагрузка распределялась равномерно на обе части тела.

В течение долгого стояния переносите вес с ноги на ногу.

Систематически делайте упражнения, рекомендуемые для укрепления мышц спины и живота.