Возрастные изменения в дисках и межпозвонковых суставах являются причиной развития стеноза позвоночного канала.
Обезвоживание межпозвоночных дисков ведёт к потере стабилизирующих функций и способствует образованию остеофитов.
Остеофиты — хрящевые, костные разрастания, носящие компенсаторный характер. Внедряясь в позвоночный канал, сужают его, в результате чего происходит сдавливание нервных корешков и спинного мозга.
Различают несколько видов стеноза.
Центральный стеноз вызван сужением позвоночного столба в шейном и центральном отделе.
Форамиральный стеноз возникает в результате выхода (выдавливания) нервных корешков позвоночного канала через межпозвоночные отверстия.
Спондилолистез вызван смещением позвонков в поясничном отделе.
Выбор метода лечения заболевания зависит от причин возникновения, клинической картины.
При консервативном методе лечения стеноза позвоночного канала назначаются противовоспалительные, обезболивающие, противоотёчные препараты, пластыри, мази. Показаны лечебная физкультура и массаж.
Поливитаминные комплексные препараты, микроциркулянты облегчают состояние пациента при нарушении функции нервных корешков. При сильных болевых ощущениях назначаются сакральные (крестцовые) или эпидуральные блокады.
В том случае, когда консервативные методы не дают положительной динамики назначается хирургическое лечение.
Характер неврологических нарушений, уровень обмена веществ и физическое состояние больного являются основными факторами выбора оперативного метода лечения стеноза позвоночного канала.
Открытая ламинэктомия – хирургическое вмешательство, при котором удаляются костные структуры и часть межпозвонкового диска, сдавливающие нервный корешок.
Менее травматичным методом является фенестрация — устранение декомпрессии корешка путём формирования отверстия в желтой связке позвонка без повреждения костных структур.
Микродискэтомия – удаление остеофитов или грыжи диска через маленький разрез при помощи микрохирургических инструментов. Это малоинвазивная операция, которая позволяет свести к минимуму повреждения костных структур, сокращению восстановительного послеоперационного периода.
Профилактика стеноза заключается в выполнении специальных упражнений. Плавание, йога, ходьба, упражнения на растяжку защитят позвоночник от преждевременного изнашивания. Соблюдение правильной механики тела, контроль осанки препятствуют развитию стеноза.
