Гиалуроновая кислота — это природный полисахарид, который является важнейшим компонентом хрящевой ткани и синовиальной жидкости, омывающей составы.
Наиболее важные основные функции
— Удержание воды, удаление отходов из клеток, которые не имеют прямого кровоснабжения (клетки хряща).
— Нормальная концентрация кислоты в синовиальной жидкости обеспечивает амортизацию и здоровье суставов, а также действует как смазка, обеспечивая скольжение суставных поверхностей.
— Снабжение питательными веществами.
— Обеспечивает энергией, которая может высвобождаться во время быстрых движений.
Идея использования инъекций гиалуроновой кислотой для лечения суставов при остеоартрозе была первоначально предложена еще 70 лет назад венгерскими учеными, так как при данном заболевании ее концентрация в синовиальной жидкости снижается в 2-3 раза, что приводит к трению суставных поверхностей и нарастанию дегенеративных процессов в хряще.
Введение препаратов с этим веществом непосредственно в полость сустава для его лечения способствует облегчению болей, укреплению хрящевой ткани, за счет улучшения обменных процессов, уменьшает скованность и отек в околосуставной области.
Процедура простая и безболезненная. Типичный курс лечения – одна инъекция в неделю в течение трех-пяти недель.
Исследования показывают, что эффективность обезболивания и улучшение состояния пациента длится от шести месяцев до года. Тем не менее, лечение лучше работает при ранних стадиях заболевания — у людей с прогрессирующим артрозом данная терапия обычно не дает должного эффекта.
Механизм действия
Вещество борется с артритом с помощью нескольких механизмов, в первую очередь путем ингибирования фермента MMP-13, обладающего сильной деградирующей активностью в отношении определенного типа коллагена, входящего в структуру хряща. Этот фермент в избыточном количестве присутствует при таких дегенеративных заболеваниях суставов, как артрит, артроз, остеоартроз и поэтому его ингибирование (подавление) позволяет замедлить ускоренное разрушение хрящевой ткани.
В настоящее время, необходимый для нашего здоровья полисахарид широко используется в клинической терапии суставных заболеваний не только в виде инъекций. Улучшение состояния больного наступает и при пероральном применении.
Потенциальной проблемой при таком лечении была низкая биодоступность гиалуроновой кислоты, из-за огромной молекулярной массы, которая не дает веществу проникать в клетки из желудочно-кишечного тракта. Поэтому пероральное использование осуществляется в составах, богатых фосфолипидами (например, масло криля), которые улучшают проникновение молекул.
Одно из важных преимуществ внутрисуставных уколов с данным веществом заключается в минимальных побочных эффектах. Наиболее распространенными являются отек и дискомфорт в месте инъекции.
Данная терапия может быть хорошим выбором, если побочные эффекты других методов лечения неприемлемы, например, некоторые пациенты не могут принимать общие болеутоляющие из-за риска желудочно-кишечных кровотечений, а частые инъекции стероидов могут привести к общему ухудшению здоровья.
