Синовит голеностопного сустава

Синовиальная оболочка представляет собой  внутренний слой суставной капсулы, в который секретируется синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава.

Этот вязкий секрет обеспечивает увлажнение и подвижность всех суставов, уменьшая трение.

Синовит голеностопного сустава начинается с воспаления мягких тканей, выстилающих синовиальную капсулу, которая становится толще и увеличивает секреторную активность, что приводит к избыточной выработке синовиальной жидкости (выпота) и изменению ее химического состава.

синовит голеностопа

Накапливаясь, она оказывает давление на синовиальную оболочку, распирая суставную полость. При пальпации пораженной области прощупывается сопротивление выпота.

Факторы, способствующие развитию синовита

Причиной гипертрофии синовиальной мембраны могут быть травмы, инфекции, гормональные изменения, аллергия или такие заболевания как артрит, артроз, подагра. Болезнь может также возникнуть из-за постоянного напряжения, связанного с чрезмерными физическими нагрузками (ходьбой, бегом и др.), а также  у пациентов с хронической нестабильности голеностопного сустава, периодическими растяжениями.

Учитывая причину развития болезни, можно выделить  асептическую, инфекционную и аллергическую форму.

В зависимости от тяжести заболевания синовит делится на 3 стадии:

  • острая стадия сопровождается утолщением, отеком синовиальной оболочки,  увеличением количества жидкости и болью;
  • на второй стадии происходит значительная гипертрофия тканей мембраны;
  • и последняя хроническая стадия приводит к кальцинозу и фиброзным изменениям в капсуле голеностопного сустава.  

В зависимости от типа заболевания и характера выпота синовит может быть геморрагическим, гнойным, серозным или серозно-фибринозным.

Симптомы

Симптомы синовита могут развиться внезапно или нарастать постепенно в течение длительного времени в зависимости от формы патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего болезнь сопровождается постоянной ноющей болью и дискомфортом. С течением времени боль нарастает, появляется отек, скованность и снижение амплитуды движений в лодыжке. При инфицировании проявляются признаки острой интоксикации, которые сопровождаются общей слабостью и высокой температурой.

Состояние ухудшается, как правило, утром. Симптомы заболевания усугубляются во время ходьбы или бега, особенно на неровных поверхностях.

Диагностика

Диагностируют болезнь с помощью пункции выпота или биопсии синовиальной мембраны, УЗИ (USG) или МРТ, которые позволяет определить количество жидкости и состояние суставной капсулы и других исследований. Но помимо установления диагноза необходимо также определить точную причину развития болезни, а сделать это довольно сложно.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение заключается в применении медикаментозных препаратов и соответствующей физиотерапии (ультразвук, УВЧ, фонофорез, парафинотерапия и другие ). Больным назначают анальгетики и противовоспалительные, которые могут вводиться непосредственно в полость сустава. Задача физиотерапии - это уменьшение воспаления, боли и отека.

Успешность лечения в значительной степени диктуется соблюдением режима.

Одним из ключевых факторов терапии является иммобилизация - отдых и обездвиживание сустава с помощью специальных фиксирующих повязок. Это позволяет организму начать процесс исцеления в отсутствие дальнейшего повреждения тканей. В легких случаях благодаря такому режиму возможно исчезновение признаков недуга и самостоятельное выздоровление.

Не начатое вовремя лечение может привести к развитию хронического синовита, на терапию которого требуется гораздо больше времени, а в будущем увеличивается вероятность рецидива болезни. Поэтому для достижения оптимального результата очень важно своевременно обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

На заключительных этапах реабилитации необходимо постепенное возвращение к нагрузкам под руководством лечащего врача и при условии отсутствия симптомов заболевания.

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, при непоправимых изменениях в суставной ткани, врач может рекомендовать оперативное вмешательство – синовэктомию, которая заключается в удалении гипертрофированного синовиального сустава.

При своевременно начатом лечении синовита голеностопного сустава выздоровление занимает от нескольких дней до нескольких недель. В более тяжелых случаях или хроническом течении болезни восстановление может занять несколько месяцев.