ЛФК после инсульта

ЛФК после инсульта

В реабилитацию после инсульта входит множество мероприятий психологического, социологического и медицинского характера. В комплексе это дает положительную динамику и надежду на выздоровление больного. Среди медицинских процедур хороший результат приносят физические упражнения для восстановления пораженных участков.

Начальный этап

После инсульта у пациентов наблюдаются парезы, которые вызваны сильным напряжением мышц. В результате больные не могут двигать суставами. Чтобы устранить этот симптом, упражнения нужно начинать с первых дней заболевания. Цель лечебной физкультуры – это общее или частичное восстановление объема движений, функций самообслуживания, силы и ловкости человека.

Лечение положением

В первый месяц после перенесенного инсульта человек в основном будет лежать. Успех дальнейшей реабилитации зависит от этого этапа. Родным или близким больного следует научиться правильно его укладывать. Суть лечения положением сводится к расслаблению мышц суставов и приданию им правильного положения. Для этого нужно выполнять следующие действия:

  • Положение лежа на спине. Парализованную руку располагают на подушке, таким образом, чтобы она была на одном горизонтальном уровне. Затем ею делают отводящие движения под углом до болевых ощущений пациента. Далее руку выпрямляют и поворачивают вовнутрь. Пальцы на кисти разгибают, отводят в стороны и фиксируют лангеткой, предплечье мешком с песком весом 0,5 кг. Во впадину предплечья помещают валик. Предплечье, пальцы и кисть прибинтовывают к лангетке.

Парализованную ногу сгибают под углом 15-20 градусов, а под нее подкладывают валик. Стопу необходимо согнуть под прямым углом и зафиксировать при помощи деревянного ящика. Такие упражнения можно проводить дважды в день на 1,5-2 часа.

  • Укладка на здоровый бок. Парализованные конечности сгибают, на одну подушку помещают руку, а на другую ногу. При отсутствии усиления мышечного тонуса следует чередовать положения каждые 2 часа. При его повышении процедура на здоровом боку длится 30-60 мин.

При положительной динамике больному назначают следующий лечебный комплекс.

Пассивные упражнения

Проводит их реабилитолог или родственники пациента. На занятиях необходимо следить за пульсом и давлением больного, а также делать паузы между упражнениями. Изначально это сгибание всех парализованных конечностей. С каждым днем увеличивают объем упражнений и их количество. Рекомендуется чередовать их с расслабляющим или тонизирующим массажем.

Полупассивные упражнения в положении лежа

На следующем этапе больной в состоянии проводить занятия самостоятельно. Выполняются они в кровати, на которой находится пациент. В зависимости от зоны поражения существуют различные комплексы упражнений. Выполняют их ежедневно, увеличивая постепенно нагрузку.

Для рук:

  1. Делают сгибание и разгибание кистей рук.
  2. Кисти рук сжимают в кулаки и выполняют вращающиеся движения в разные направления.
  3. Предплечья сгибают и разгибают в локтевом суставе.
  4. Подъем рук вверх и возврат в исходное положение.
  5. Руки разводят и сводят в стороны.

Для ног:

  • Выполняют сгибание и разгибания пальцами ног.
  • Стопы приводят на себя, затем возвращают назад.
  • Сгибание и разгибание ног в коленях и голеностопе.
  • Поочередное сгибание конечностей.
  • Отведение и разведение ног в боковой плоскости.

Для туловища:

  1. Лежа на спине выполнять повороты туловищем вправо и влево.
  2. Выполнять поднятие таза, при этом упереться пятками и лопатками в кровать.
  3. Без помощи рук делать поднятие верхнего плечевого пояса на 10-30 градусов.
  4. Наклоны туловищем вправо и влево, путем скольжения по поверхности кровати.

На начальном этапе каждое упражнение нужно выполнять 5-10 раз, затем перейти к 20 повторениям. Хорошо их чередовать с дыхательной гимнастикой. Достаточно 3-5 упражнений на вдох и выдох.

Активные занятия

Последующая гимнастика направлена на обучение больного сидению и вставанию. Для этого выполняют следующий комплекс:

  • Подъем туловища с помощью закрепленных веревок над кроватью.
  • При помощи вспомогательных перил совершать движения корпусом вправо и влево.
  • В течение 3-10 минут больной садится на кровати с опущенными вниз ногами.
  • В положении сидя пациент делает раскачивающиеся движения в разные стороны.
  • Упираясь руками совершать поочередно движения ногами во все направления.

Далее больной обучается ходить, вначале это движения на месте, а затем опираясь на прикроватную раму. При хороших результатах можно переходить на передвижения с помощью четырех- или трехножной трости.

Последний этап – это занятия больного на тренажерах. Активная гимнастика поможет укрепить ослабленные ткани, снимет тонус мышц и восстановит движения. ЛФК должна проходить под наблюдением врача и кардиомониторинга. Систематичность в выполнении упражнений и посещение реабилитационного центра помогут восстановить функции организма.

Источник: http://medinsult.ru