Коксартроз тазобедренного сустава. Причины, симптомы и лечение

Коксартроз – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, приводящее к разрушению хряща, который постепенно теряет свою чувствительность, истончается и размягчается.

Его гладкая поверхность и прозрачность, сменяются шероховатостью, через некоторое время образуются трещины, от них отделяются небольшие кусочки хрящевой ткани. Те, в свою очередь, раздражают синовиальную мембрану, что способствует развитию косвенных симптомов болезни – инфекции.

коксартроз

Для того чтобы определить признаки коксартроза тазобедренного сустава и назначить правильное лечение, необходимо понять истинную причину его возникновения.

Возможные причины болезни

1. Нарушение метаболизма хрящевой ткани – по статистике самая распространенная причина заболевания. Характеризуется повреждением коллагеновых волокон с последующей абнормальной экспансией протеогликанов и гипергидратацией.

2. Влияние механического фактора – вторая немаловажная причина возникновения болезни. Включает в себя изменение геометрии тазобедренного сустава, вследствие его врожденных дефектов. Развитию патологии также способствует перелом бедренной кости или многочисленные ушибы сустава, например, во время занятий спортом или трудовой деятельности.

3. Генетический фактор.

4. Некоторые хронические воспаления могут перерасти в дегенеративные изменения суставов. Своевременное изучение информации «Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение» поможет избежать последствий самолечения и запущения болезни.

Симптомы коксартроза

Боль и усталость в бедре, постепенно нарастающие в зависимости от длительности ходьбы и рода физической активности. Часто болевые ощущения локализируют не только в тазобедренной области, но и в колене. Длительность ходьбы без проявления симптомов постепенно сокращается, становится невозможным передвигаться на длинные дистанции или долго стоять. Появляется хромота и необходимость в костылях. Образуются мышечные контрактуры (ограничение подвижности), хромота усиливается. Движение в пораженном суставе ограничивается и образовывается анкилоз.

Лечение коксартроза

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к физиотерапевту, который после тщательного обследования подберет оптимальное лечение. Обычно оно включает в себя комбинирование фармакологического и нефармакологического методов.

Нефармакологическая терапия

К данному методу относят: изменение в образе жизни, коррекция веса, реабилитация, физиотерапия. Особенно полезно плавание и езда на велосипеде. Для течения болезни характерны периоды временного ослабления симптомов. Именно в такое время рекомендуют соблюдать умеренную физическую нагрузку и выполнять специальные упражнения.

Фармакологическое лечение

Включает в себя прием анальгетиков, нестероидных противоревматических и хондропротекторных препаратов. Дневная доза лекарств должна быть минимальной, способствующей облегчению симптомов, но не полному устранению боли – так появляется риск чрезмерной перегрузки тазобедренного сустава.

1. Парацетамол. Дневная доза до 4 г, ввиду своей безопасности, положительному эффекту и низкой цене является оптимальным анальгетиком при слабых и сильных болях.

2. Нестероидные противоревматические препараты. Симптоматические препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием. Уменьшают отечность и экссудацию. При длительном употреблении проявляются побочные эффекты в виде нарушений ЖКТ. Пациентам с язвенной болезнью желудка прием препаратов назначают в исключительных случаях ввиду высокого риска желудочных кровотечений. К данной категории относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.

3. SYSADOA. К следующей группе фармакологического лечения коксартроза тазобедренного сустава относятся препараты SYSADOA или другими словами хондропротекторы. Данная группа лекарств характеризуется замедленным симптоматическим действием, но более длительным эффектом, продолжающимся даже после двух месяцев отмены препарата. SYSADOA оказывает влияние на метаболизм пораженного хряща, тем самым смягчая симптомы коксартроза. Благодаря тому, что данные лекарственные препараты изготавливаются из натуральных материалов, их прием практически не вызывает никаких побочных эффектов.

4. Опиоидные анальгетики. При недостаточном воздействии обычных анальгетиков, пациенту выписывают опиоидные. К ним относятся: Трамал, Трамадол, Маброн или кодеин. Их прием можно совмещать с парацетамолом.

5. Глюкокортикоиды. Препараты в этой категории чаще всего вводятся внутрисуставно. Длительность эффекта – 4 недели с рекомендованным режимом дозирования 2-3 раза в год.

Только после того, как все консервативные методы лечения не принесут положительных результатов, показано хирургическое вмешательство с применением остеотомии, хондропластики или эндопротезирования.